Noapte eternă - urme de lumină în istoria asistenței medicale umane

(I) Lumânare în camera întunecată: de la profesia sordidă până la vocația sacră

Într-o noapte ploioasă în mahalalele din Londra, în 1853, trăsura Florence Nightingale s-a rostogolit pe străzile care se ridică la canalizare. Asistența medicală a fost considerată „traiul prostituatelor și bețivilor” atunci când doamna aristocratică era în genunchi, spălând trupurile muncitorilor într-o secție improvizată de holeră. Notebook-ul statistic pe care l-a purtat cu ea a înregistrat realitatea sumbră că rata mortalității pentru amputații în spitalele de teren a fost de 80%, iar principalul motiv pentru aceasta a fost lipsa de îngrijire postoperatorie.

La Spitalul Barak din Crimeea, „Ring Ward” de la Nightingale, care pentru prima dată distanțarea patului extinsă la 1,2 metri, a fost o reformă simplă bazată pe percepția contagiunii care, împreună cu invenția ei a sistemului de clopot de apel al pacientului, a redus rata mortalității soldaților răniți de la 42% la 2%. Mai profund, ea a injectat demnitate științifică în asistență medicală - lampa de aramă care a patrulat secțiile nu numai că a luminat coridoarele de noapte târzie, dar a eliminat și milenii de prejudecăți împotriva asistenței medicale.

Ceea ce este mai puțin cunoscut este faptul că la locul canalului Panama aproape în același timp, Mary Seacole, o asistentă neagră, a înființat un spital de câmp pe cheltuiala ei, folosind remedii pe bază de plante pentru a trata pacienții cu febră galbenă. Pionierul uitat de asistență medicală a scris în memoriile sale: „Când toți medicii au refuzat să atingă pacienții febri, șorțul meu a fost rochia de izolare.” Sparks -urile aprinse de cele două femei de pe continente diferite au convergut în cele din urmă să formeze Declarația de fondare a Consiliului Internațional al Asistenților Asistenți în 1912, „asistența medicală nu este o muncă de servitor, ci o profesie care necesită informații și caracter”.

(Ii) Sub aripile oțelului: coloana vertebrală invizibilă a sistemului modern de asistență medicală

Figura asistentei Natasha este întotdeauna estompată în grupuri de pe filmele cu raze X din asediul lui Stalingrad în 1942 - pentru că a insistat să nu poarte un șorț de plumb, renunțând la singura ei echipament de protecție pacienților ei. Această alegere i -a permis să moară de boală de radiații la vârsta de 28 de ani, dar a câștigat o intervenție chirurgicală pentru 386 de soldați. Acest cod spiritual al aproape martirir este gravat sub diferite forme în epopeile de asistență medicală din fiecare epocă.

La Muzeul Memorialului cu bombe atomice din Hiroshima, ceasul de buzunar al asistentei Ayako Takahashi este expus, cu mâinile permanent oprite la 8:15. Motiva, în vârstă de 23 de ani, și-a protejat nou-născutul cu corpul ei în momentul exploziei nucleare, cazul fierbinte și topit sudat la emblema școlii de pe coloana vertebrală. Și la locul World Trade Center din New York, se găsește ecusonul asistentei de urgență Erin, înscris cu evidența vieții sale pe care a ținut -o până la capăt: „9:03 p.m.

Sacrificiile asistenței medicale contemporane sunt și mai tăcute și mai prelungite. Cercetările la Spitalul Colegiului Medical din Peking Union arată că asistenții medicali ai UCI trebuie să finalizeze 436 acțiuni operaționale pe schimb, cu tensiunea nervoasă depășind cea a controlorilor de trafic aerian. În secțiile oncologice, expunerea medie anuală a asistenților medicali la medicamente citotoxice este echivalentă cu 120 de ani de expunere la populația generală. Acei cromozomi erodați de medicamente chimioterapeutice, aceia datorate mâinilor descurajate frecvente, constituie costul invizibil al miracolului medicinei moderne.

(Iii) Ora cea mai întunecată: Chivotul vieții în noua pandemie a coroanei

La 24 ianuarie 2020, videoclipul de supraveghere de la Spitalul Jingyintan din Wuhan a înregistrat o scenă în care asistentele care purtau protecția de nivel 3 au împins paturile de spital și au alergat sălbatic pe un coridor, iar ceața de pe ecranul feței s -a înghețat și s -au topit în timp ce au trezit violent. Acesta este cel mai trist marș din istoria asistenței medicale umane - 42.600 de asistenți medicali în 72 de ore pentru a finaliza adunarea, în medie 11,6 ore de muncă continuă de persoană pentru a salva îmbrăcămintea de protecție, rănile de presiune pe podul nasului pentru a deveni o medalie specială.

În spitalul Wuchang Square Pod, asistenta medicală a inventat „jocul de exerciții de respirație”, care permite pacienților cu boli ușoare să poarte oximetre de puls pentru a concura în creșterea oxigenului din sânge. Această idee, plină de umor negru, a redus incidența anxietății în secție cu 67%. În spatele costumului de protecție al lui Chen Lu, o asistentă medicală din Shanghai, există un grafic de temperatură a desenelor animate care se schimbă zilnic: de la un urs frustrat la 39,5 ℃ la un gest aplecat la 36,8 ℃, acești graffiti copilărești au devenit cel mai cald limbaj de diagnostic și tratament în secția de terapie intensivă.

De -a lungul Atlanticului, la Spitalul Elmhurst din New York, asistenta șefă Maria a insistat asupra îngrijirii postume pentru fiecare persoană decedată când pungile de corp au fost la scurt timp. Această insistență asupra demnității vieții răsună istoriei asistenților medicali care liniștesc pacienții care mor cu cântări operaționale în timpul pandemiei din 1918.

(D) Continuarea luminii: Când lamplight întâlnește viitorul

La Stanford Medical Center de astăzi, robotul de asistență medicală „Grace” poate efectua cu exactitate venipunctura, dar dezvoltatorii insistă să păstreze codul de asistență medicală din epoca Florence Nightingale: numele pacientului trebuie să fie rostit înainte de fiecare operațiune. Această aderare la etica tehnologică este similară cu tradiția Spitalului de la Universitatea din Tokyo de a menține alunecările de temperatură scrisă de mână în sistemul său de înregistrări medicale electronice - cei care tremurând slab de cercetări ascund un sentiment de viață pe care AI nu îl poate reproduce niciodată.

De la asistenții medicali care s -au ars pentru a -și proteja satele în timpul morții negre, până la specialiștii de asistență medicală din aviație care monitorizează semnele vitale ale astronauților din stațiile spațiale de astăzi; De la incubatoarele de vaccin pe călare în munții Yunnan, până la releele de custodie în transbordarea de organe de fond, spiritul de asistență medicală a fost întotdeauna transmis prin fisiune. Ca temă a Conferinței internaționale a asistenților medicali din 2023, „Vocile de asistență medicală formează o planetă sănătoasă”, această lampă, care a călătorit de-a lungul a două secole, ilustrează dilemele mai complexe ale modernității: îngrijirea de lungă durată într-o societate îmbătrânită, intervenții flexibile în sănătatea mintală și restructurarea etică a îngrijirii de viață. ......

Pe măsură ce plasăm flori în fața statuii Florence Nightingale în mai, ar putea fi mai bine să ne amintim de greva asistenților din Boston. Poate că este și mai important să ne amintim de semnul susținut în timpul grevei asistentelor din Boston: „Nu avem nevoie de titluri de eroi, avem nevoie de raporturi sigure de asistent-pacient.” Acele mâini s -au încrețit în transpirație sub îmbrăcăminte de protecție, acele reflexe condiționate formate în mijlocul alarmelor de monitorizare, iar acele regrete de a lipsi ultima față a unui membru al familiei ne amintesc pentru totdeauna că cel mai bun tribut este ca purtătorii de lumină să nu fie alimentați de carne și sânge, ci în schimb să fie cu adevărat păziți și hrăniți de sistem.